Меню Рубрики

Гнойный бурсит

Воспалительное заболевание синовиальных сумок, для которого характерно образование и скопление в полостях гнойного экссудата, в клинической практике называется гнойным бурситом.

Гнойный бурсит – это воспаление синовиальных сумок, развивающееся под влиянием патогенной (чаще всего кокковой) микрофлоры.

Возбудитель патологического процесса при проникновении в синовиальную полость на ранних этапах провоцирует возникновение серозной жидкости, которая со временем преобразуется в гнойное содержимое.

Что собой представляет гнойный бурсит

Синовиальные сумки являются своеобразными амортизаторами, позволяющими более мягко двигаться костям в суставных сочленениях.

При попадании в них инфекции вследствие травм или внутренних инфекционных процессов, развивается воспаление, сопровождающееся накоплением гнойного экссудата.

Гнойный бурсит может быть поверхностным (когда воспаляется пространство между костью и сухожилием) и глубоким – при формировании гнойного мешочка между костью и прилегающими к ней мускулами.

В теле человека насчитывается порядка 160 синовиальных сумок.

Чаще всего в клинической практике встречается бурситы, поражающие локтевые, коленные, плечелопаточные и бедренные суставы

Причины гнойного бурсита

  • Травмы, ушибы или ссадины.
  • Вторичное инфицирование вследствие проникновения гноеродных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путём из очагов инфекции (при остеомиелитах, рожистом воспалении, карбункулах, фурункулах, пролежнях и пр.).

Симптомы гнойного бурсита

Клинические проявления патологического процесса обусловлены анатомическим расположением синовиальной сумки и степенью воспаления.

Как правило, в проекции пораженной бурсы возникает болезненная флюктуирующая припухлость мягковато-упругой консистенции, достигающая в диаметре 8-10 см.

При этом умеренно ограничивается суставная функция, появляется недомогание и повышается температура тела.

  1. Гнойный бурсит локтевого сустава развивается вследствие инфицирования локтевой синовиальной сумки. При этом она значительно увеличивается, приобретая форму полусферы, отмечается сильная болезненность, гиперемия и гипертермия пораженного участка.
  2. Бурсит плечевого сустава сопровождается резкой болью при вращении или отведении конечности в сторону.
  3. Бурсит коленного сустава характеризуется местным болезненным отеком, увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Диагностика гнойного бурсита

  • Физикальный осмотр и выявление типичных клинических признаков.
  • Пункция синовиальной сумки с последующим исследованием гнойного содержимого и определением характера микрофлоры.
  • Рентгенографическое исследование.

Основной дифференциальный признак, позволяющий отличить бурсит от артрита – это сохранность движений в суставе.

Лечение гнойного бурсита

Лечение острых гнойных бурситов различной этиологии предусматривает проведение хирургической обработки гнойных очагов инфекции и проточно-аспирационное промывание ран.

Также в ходе лечения пациенту назначается антибактериальная терапия, и, по показаниям, вскрытие синовиальной сумки и частичное иссечение её оболочки или же полное удаление бурсы без вскрытия.

Как правило, при правильном лечении гнойного бурсита прогноз благоприятен.

Только в 2-2,5 % случаев у пациентов могут развиться такие осложнения, как гнойный артрит, остеомиелит или сепсис.

Следует отметить, что народное лечение гнойного бурсита будет целесообразно только после дренирования воспаленной бурсы и проведения курса антибактериальной терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *