Коленный сустав является одним из наиболее крупных и сложных костных сочленений опорно-двигательного аппарата, и именно на этом участке происходит 50-70% всех травм нижних конечностей. Одна из них – перелом коленного сустава.

В клинической практике понятие «перелом коленного сустава» включает в себя такие травмы, как отрывной перелом межмыщелкового возвышения, внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой и бедренной кости, а также перелом надколенника.

Механизм возникновения

Перелом коленного сустава фото
Перелом коленного сустава

Суставная капсула коленного сустава состоит из двух неодинаковых по прочности слоев (фиброзного и синовиального). Она укреплена спереди и с боков связками и сухожилиями и образует разной величины завороты, суставные сумки и складки. Всего в области коленного сустава имеется 9 суставных сумок. Суставная капсула, обеспечивающая конгруэнтность суставных поверхностей в процессе движения, из-за своего поверхностного залегания очень слабо защищена, в связи с чем, она доступна различным повреждениям.

В норме коленный сустав, относящийся к вращательно-боковым суставам, может сгибаться от 128 до 160 градусов, а при согнутом колене вращательные движения в голени возможны в пределах 40 градусов.

Наиболее частыми костными повреждениями колена являются переломы мыщелков голени и бедра, переломы коленной чашечки и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Причины и симптомы перелома надколенника

Основными причинами травмы принято считать:

  • Удар тупым предметом.
  • Сильное и быстрое сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Сразу же после травмы возникает острая локальная боль в области надколенника, усиливающаяся при пальпации, а также развивается суставной гемартроз. В том случае, когда в процессе перелома произошел разрыв связочно-апоневротического аппарата и разошлись отломки, невозможно активное разгибание колена. Сустав увеличивается в объеме, конечность находится в постоянно выпрямленном положении. Вместе с тем при переломе без смещения пострадавший, благодаря сохранности связочного аппарата, может передвигаться.

Причины и симптомы перелома мыщелков бедра

  • Воздействие вертикально направленной силы, сочетающейся со скручиванием.
  • Сильный прямой удар в область сустава.

В клинической практике встречаются У и Т-образные переломы, а также изолированные переломы одного из мыщелков голени или бедра.

В данном случае наблюдается более выраженная деформация коленного сустава, возникающая вследствие смещения отломков, а также в области повреждения возникает периартикулярная гематома. Если возникает перелом мыщелков бедра, деформируется верхняя часть сустава, а при переломе мыщелков голени – нижняя.

Мыщелковый перелом колена, так же, как перелом голеностопного сустава или перелом тазобедренного сустава, влечет за собой разрывы боковых связок, из-за чего отмечается нарушение оси нижней конечности (отклонение голени наружу или вовнутрь).

Диагностика

Перелом коленного сустава картинкаРешающее значение при распознавании перелома коленного сустава имеет рентгенограмма передней и боковой проекций и МРТ.

Лечение

При назначении лечения учитывается характер перелома и наличие смещения отломков.

При стабильных переломах коленного сустава без смещения, пациентам назначается консервативное лечение, предусматривающее обездвиживание пострадавшей конечности ортезом или гипсом на 4- 6 недель с выполнением контрольных рентгенограмм. После снятия гипса больному назначается физиотерапевтическое лечение, восстанавливающее силу мышц и амплитуду движений.

В том случае, когда в коленном суставе произошел перелом со смещением отломков, необходима операция, предусматривающая сопоставление отломков и фиксацию надколенника.

Перелом коленного сустава: механизм возникнования симптомы и лечениеhttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2013/11/Perelom-kolennogo-sustava.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2013/11/Perelom-kolennogo-sustava-150x150.jpgadminПереломКоленный сустав является одним из наиболее крупных и сложных костных сочленений опорно-двигательного аппарата, и именно на этом участке происходит 50-70% всех травм нижних конечностей. Одна из них – перелом коленного сустава. В клинической практике понятие «перелом коленного сустава» включает в себя такие травмы, как отрывной перелом межмыщелкового возвышения, внутрисуставной перелом...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов