Детская ортопедия и травматология относится к отдельному разделу медицины, так как имеет целый ряд тонкостей и особенностей, требующих особых знаний и навыков. В этом отношении стоит отметить патологию костно-суставной системы нижних конечностей. Среди ее видов особого внимания заслуживает вальгусная деформация стопы у детей, которая достаточно распространена, но при своевременном обнаружении неплохо поддается коррекции.

Valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-deteyВальгусная деформация стопы – это нарушение нормальных анатомических взаимоотношений продольных осей стопы и голени. При этом возникает синхронное поражение обеих конечностей в таком виде:

  1. Стопа отклоняется наружу;
  2. Наружный край стопы и пятки становится приподнятым и перестает быть опорной точкой при ходьбе и стоянии;
  3. Внутренний край стопы, который в норме провисает и не участвует в опоре, опускается и становится одной из опорных точек конечности;
  4. Резко уплощается свод стопы и деформируются пальцы;
  5. Продольные оси конечностей деформируются в виде литеры Х сначала в области голеностопного сустава, а затем и коленного.

Описанные изменения приводят к неправильному перераспределению нагрузок на все суставы конечности и позвоночник, что вызывает нарушение их функциональных способностей.

Важно помнить! Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной и приобретенной. Очень часто прослеживается семейный характер данной разновидности отклонений. Теория появления вальгусной деформации стопы только по причине раннего начала ходьбы ребенка не может быть верной. В механизмах развития патологии задействовано много причин!

Основные причины и механизмы развития

Среди главных факторов, способствующих формированию вальгусной деформации стопы можно выделить:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Врожденные дефекты костей, связок, мышц и сухожилий в области стопы и голеностопа. Они формируются в результаты неблагоприятных влияний на организм беременной и плода в процессе его внутриутробного развития;
  • Недоношенность и незрелость ребенка при рождении;
  • Мышечная гипотония при патологии мышц, полиомиелите, заболеваниях головного мозга и неврологических отклонениях;
  • Неустраненная дисплазия тазобедренных суставов;
  • Рахит и дефицит витамина Д;
  • Истощение организма ребенка после любых болезней;
  • Травмы нижней конечности и длительное пребывание в гипсовой повязке;

Все из перечисленных факторов, кроме врожденных дефектов, сами по себе не способны вызвать вальгусную деформацию стоп у ребенка. Они являются фоном, на котором конечность становится ослабленной. Если в это время на нее будут воздействовать нагрузки, которые не соответствуют фактическим возможностям опорно-двигательной системы, произойдет нарушение нормальных анатомических взаимоотношений стопы и голени, как нижних точек опоры при ходьбе. Такое возможно при:

  • Паратрофии и избыточном весе у ребенка;
  • Раннем начале ходьбы;
  • Избыточной активности ребенка, особенно в раннем возрасте;
  • Неправильно подобранной обуви.

Клиническая картина

Распознать болезнь не тяжело. Обычно родители сами начинают замечать, что ножки у детей в возрасте около года приобретают неправильный вид:

  • Искривлены в виде наружного отклонения стопы;
  • Ребенок не может нормально ходить, походка неаккуратная;
  • Возникают боли в ножках и слабость;
  • Если поставить ребенка на ножки, максимально прижать колени друг к дугу, расстояние между внутренними лодыжками будет более 4-5 см;
  • Стопа устанавливается не наружной частью подошвенной поверхности, а внутренней, которая в норме не должна участвовать в опоре.

Последствия прогрессирования таких изменений заключаются в усилении деформации, невозможности ходьбы, искривлении оси всей конечности и позвоночника.

Диагностика

Valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detey-diagnosticДиагноз становится очевиден даже при первичном осмотре ребенка. Для детализации и определения степени расстройств рекомендуется рентгенография стоп с захватом голеностопного сустава в 3-х проекциях. Дополнительно могут выполняться плантография и компьютерная подометрия. При необходимости показано УЗИ-суставов. Ребенок осматривается детским ортопедом и неврологом.

Возможности лечения

Лечение вальгусной деформации стоп в детском возрасте зависит от степени ее выраженности, времени возникновения и общего состояния ребенка. В комплекс лечебных мероприятий могут быть включены:

  1. Гипсовые корригирующие повязки. Накладываются детям с врожденными формами деформации стопы с первых дней жизни. Длительность такой иммобилизации продолжается до 6 месяцев, а при потребности и более;
  2. Ванночки на основе морской соли в сочетании с массажем, гимнастикой и ЛФК. Являются основой лечения любого типа вальгусной деформации стоп приобретенного и врожденного происхождения. Должны выполняться квалифицированными специалистами на протяжении длительного времени;
  3. Физиотерапевтическое лечение: парафин, лечебные грязи, электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия, диадинамотерапия. Предназначены для укрепления ослабленных сухожильно-связочных структур голеностопных суставов и стопы;
  4. Использование супинаторов, ортопедических стелек и обуви. Они не только помогают в лечении этой проблемы, но и относятся к методам профилактики;
  5. Оперативное лечение. Показано в исключительных случаях при невозможности устранить вальгус консервативными методами. Операция заключается в перемещении сухожилий мышц голени и места их прикрепления на стопе. Это позволит удерживать стопу в правильном положении.

Профилактика

Проводить мероприятия по предотвращению возникновения вальгусной деформации стоп и ее осложнений у детей нужно, начиная с периода беременности. Ее планирование с внимательным отношением ко всем отклонением от нормального течения должны быть своевременно корректированы. Это поможет избежать нарушений внутриутробного развития плода.

После рождения ребенка с признаками вальгусной деформации стоп он должен быть консультирован детским ортопедом для назначения адекватного лечения. Здоровые дети до года, которые в процессе роста и развития подвержены постоянным изменениям должны осматриваться педиатрами каждых 3 месяца. Замеченные отклонения в периоде начала ходьбы в таком случае будут своевременно обнаружены и устранены. Не мене важна профилактика рахита и прем витамина Д детьми до года.

Вальгусная деформация стопы у детей: основные симптомы и лечение недугаhttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/12/Valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detey.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/12/Valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detey-150x150.jpgadminРазноеДетская ортопедия и травматология относится к отдельному разделу медицины, так как имеет целый ряд тонкостей и особенностей, требующих особых знаний и навыков. В этом отношении стоит отметить патологию костно-суставной системы нижних конечностей. Среди ее видов особого внимания заслуживает вальгусная деформация стопы у детей, которая достаточно распространена, но при своевременном...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов