Некоторые из суставов организма, испытывающие самые большие нагрузки, обладают сложной структурой и дополнительно укреплены сухожилиями, связками и другими образованиями. В отношении коленного сустава – это его мениски. Но их наличие не уменьшает количество возможных заболеваний этого сочленения, а наоборот, увеличивает. Патологии менисков коленного сустава и посвящена данная статья.

Физиологическая роль менисков

Мениск коленного суставаКоленный сустав по праву считается самым мощным сочленением человеческого организма. Все те функции которые он выполняет сопряжены с большими нагрузками на суставной хрящ. Если бы не было дополнительных амортизационных подушек – менисков между суставными поверхностями бедра и большеберцовой кости, сустав разрушался бы в два-три раза быстрее. Именно мениски придают коленному суставу ту стабильность и выносливость, которой он обладает.

Существует два мениска коленного сустава: медиальный или внутренний, и латеральный или наружный. Они представляют собой хрящеподобные образования полулунной формы, фиксированные к переднему, боковому и заднему краям суставной поверхности большеберцовой кости. Мениски ограничивают запредельное разгибание в суставе, что придает ему стойкость при ходьбе.

Важно помнить! Мениски коленного сустава не содержат сосудов и нервов. Они не способны восстанавливать свою структуру. Их повреждение всегда необратимо и не способно к спонтанному самостоятельному восстановлению!

Виды патологии менисков

Все заболевания менисков можно разделить на врожденные и приобретенные. Первая группа встречается не так часто и представлена аномалией развития при которой мениск имеет не форму полумесяца, а диковидные очертания. Это мешает полноценному выполнению движений в коленном суставе. Что же касается приобретенных заболеваний, то это основная группа поражений менисков, обусловленных его травматическими разрушениями. А они могут быть такими:

  1. Трещины и разрывы внутренней части менисков;
  2. Отрыв одного из рогов мениска;
  3. Полный отрыв мениска от суставной поверхности и капсулы;
  4. Сочетанная травма мениска с повреждением рогов, прикапсулярной и внутренней части;
  5. Менископатия (дистрофические и дегенеративные изменения менисков на фоне повышенных нагрузок без признаков массивных повреждений;
  6. Кистозная трансформация мениска.

Типичные биомеханизмы повреждения менисков

Практически всегда приходится сталкиваться с травмами внутреннего мениска. Это связано с его относительно большими размерами и повышенными нагрузками, которые ему приходится переносить при выполнении различных силовых движений конечностью. Несмотря на свою эластичность и мягкость, мениск все же может разорваться под действием большой силы, которая максимально сконцентрируется на нем при таких ситуациях:

  • Поворот туловища и бедра относительно фиксированной голени, что возможно при беге и в спортивных играх;
  • Подворачивание голени с ее ротацией вовнутрь, что возможно при ходьбе по неровной поверхности или сопровождающейся переносом тяжестей;
  • Прямые удары по коленному суставу, находящемуся в разогнутом или полусогнутом положении;
  • Падение с высоты на выпрямленные и неправильно подставленные ноги.

Если описать механизм возникновения повреждений менисков одним предложением, то можно сказать, что основой их травмы всегда является неправильное распределение нагрузок на каждый из менисков, возникающее при вращательных поворотах голени, которые не являются физиологичными движениями для коленного сустава.

Симптомы

Клиническая картина при травмах менисков довольно типичная. Характерно внезапное возникновение симптомов после травмы или во время выполнения силовых нагрузок. Сигнализировать о проблеме могут:

  1. Внезапная боль. Поскольку чаще пораженным оказывается медиальный мениск, ее локализация соответствует передневнутренней поверхности коленного сустава;
  2. Невозможность ходьбы или более высоких нагрузок на коленный сустав. Степень дисфункции сочленения зависит от вида повреждения мениска и может коррелировать от легкой болезненности и хромоты при ходьбе до полной невозможности опоры но пораженную ногу;
  3. Точечная болезненность при пальпации сустава. Придавливание пальцами на сустав в области поврежденного мениска (передне-внутренняя часть) вызывает сильную боль;
  4. Симптомы нестабильности коленного сустава. К ним относятся симптом выдвижного ящика, при котором голень приобретает патологическую подвижность в передне-заднем направлении в согнутом под прямым углом колене. Вторым вариантом является патологическая боковая подвижность голени относительно бедра при выпрямленном коленном сочленении, вызывающая одновременную болезненность в соответствующей пораженному мениску половине колена;
  5. Заклинивание коленного сустава при выполнении движений. Возникает при полном или отрыве частей мениска, которые ущемляются между суставными поверхностями, блокируя движения.

Диагностика

Установить диагноз повреждения менисков можно только при помощи УЗИ и МРТ пораженного сустава. Рентгенологическое исследование выполняется для исключения костной патологии в виде переломов.

Важно помнить! В большинстве случаев повреждений менисков приходится сталкиваться с патологией внутреннего мениска. Обычно оно представлено сочетанной травмой с одномоментным разрывом медиальной коллатеральной связки колена, расположенной в месте прикрепления мениска к капсуле!

Лечение

Menisk-kolennogo-sustava-lechenieДифференцированный подход к решению проблемы может быть представлен:

  1. Консервативное лечение. Травмы менисков по типу мелких повреждений и надрывов предполагают:
  • Иммобилизацию сустава гипсовой повязкой или эластическими приспособлениями, ортезами сроком до 3-4 недель;
  • Использование противовоспалительных препаратов и мазей на их основе;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  1. Оперативное лечение. Применяются артроскопические вмешательства, во время которых через проколы в сустав вводится специальная камера. Под ее контролем либо ушивается поврежденный мениск, либо удаляются свободно перемещающиеся его части.

Профилактика

Предотвратить травмы мениска может помочь только фиксация колена эластическими приспособлениями (наколенники, бинты) при выполнении больших нагрузок и в спорте.

Мениск коленного сустава: симптомы, лечениеhttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/12/Menisk-kolennogo-sustava.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/12/Menisk-kolennogo-sustava-150x150.jpgadminРазноеНекоторые из суставов организма, испытывающие самые большие нагрузки, обладают сложной структурой и дополнительно укреплены сухожилиями, связками и другими образованиями. В отношении коленного сустава – это его мениски. Но их наличие не уменьшает количество возможных заболеваний этого сочленения, а наоборот, увеличивает. Патологии менисков коленного сустава и посвящена данная статья. Физиологическая роль...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов