Современную травматологию и ортопедию тяжело представить без новейших методов диагностики и лечения. Одним из важных лечебно-диагностических элементов, который позволил совершить революционный прорыв в этой отрасли медицины, является артроскопия коленного сустава. О возможностях этого метода и тонкостях его проведения пойдет речь в данной статье.

Какова сущность метода

Artroskopiya-kolennogo-sustava-operatsiyaБолезни любого крупного сустава человеческого организма можно диагностировать и лечить при помощи артроскопии. Но самое широкое поле деятельности имеет артроскопия коленного сустава. Это связано с его сложной структурой и сравнительно более частой заболеваемостью в сочетании с большим количеством возможных проблем.

Сущность метода заключается в том, что он позволяет не просто косвенно судить о характеристиках суставных структур коленного сочленения, а провести их визуальную оценку. При этом не нужны большие разрезы и травматичные доступы, которые значительно нарушают функции коленного сустава после операции и увеличивают сроки восстановительного периода. Минимальное повреждение тканей в сочетании с высокими лечебно-диагностическими возможностями позволяют использовать артроскопию коленного сустава во всех возрастных группах пациентов.

Термин артроскопия в буквальном смысле обозначает осмотр полости сустава. Осуществляется он при помощи оптического прибора – артроскопа. Введя его в коленный сустав через мини-разрез кожи и прокол суставной капсулы, изображение внутрисуставных структур выводится на монитор. Таким образом, специалист имеет возможность детально изучить и оценить состояние всех внутрисуставных образований и провести их корректировку при необходимости. Для этого в сустав через 1-2 дополнительных прокола водятся специальные артроскопические инструменты. Проводимые манипуляция контролируются оператором, который наблюдает за ними на экране монитора.

Важно! Артроскопия коленного сустава представляет собой не только самую достоверную диагностическую процедуру. Ее лечебные возможности намного выше, чем у классического оперативного вмешательства!

Реальные возможности и преимущества метода

Выполняя артроскопию коленного сустава, можно рассчитывать на:

  1. Диагностическую ценность:
  • Возможность визуального осмотра и оценки состояния суставного хряща;
  • Определение нарушения целостности и структуры связочного аппарата сочленения;
  • Оценку состояния менисков с определением степени и вида их повреждения.
  1. Лечебные возможности:
  • Восстановление целостности суставного хряща при наличии больших трещин;
  • Удаление косных разрастаний при гонартрозе;
  • Ушивание повреждений и дефектов менисков;
  • Удаление внутрисуставных тел (суставных мышей), являющихся причинами блока коленного сустава;
  • Пластика связок при их разрывах.

Главные достоинства артроскопии коленного сустава в том, что она позволяет с наименьшими повреждениями тканей в ходе оперативного вмешательства добиться высоких лечебных результатов. По диагностической ценности у метода нет конкурентов. Быстрое послеоперационное восстановление и хорошие функциональные результаты способствует его внедрению в повседневную практику большинства травматологических и ортопедических стационаров.

Техника проведения вмешательства

Arthroscopy-kneeКак и во всем хорошем, в артороскопии коленного сустава также имеются некоторые негативные нюансы. Ведь она относится к разряду оперативных вмешательств и требует соответствующего отношения и подготовки. Во первых, нужно специализированное дорогостоящее оборудование. Во вторых, выполняться такое вмешательство может исключительно в условиях операционной с необходимостью хорошего обезболивания. Поэтому больные готовятся к процедуре, как при любом оперативном вмешательстве: анализы и инструментальные исследования, консультации узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

Выбор метода анестезии зависит от общего состояния больного и его пожеланий. Это может быть либо внутривенный наркоз, либо спинальная анестезия. После их проведения через маленький разрез кожи в области сустава вводится артроскоп и нагнетается чистый физиологический раствор. Он нужен для того, чтобы расправить капсулу и отвести суставные поверхности друг от друга. Это позволит натянуть связки и облегчит выполнения манипуляций. Оценив патологические изменения, с противоположной от артроскопа стороны колена вводится еще один порт. Он нужен для введения в сустав манипуляторов, при помощи которых будет осуществляться основной этап оперативного вмешательства. После его завершения производится контрольный осмотр полости сустава, аспирируется вся жидкость и устанавливается небольшой дренаж. Раны кожи ушиваются косметическим швом.

Послеоперационный и восстановительный период

Правильно выполненная артоскопия коленного сустава характеризуется очень быстрым послеоперационным восстановлением пациентов. Больные могут быть выписаны из стационара в течении 2-3 дней после операции при условии небольшого объема вмешательства. Длительность реабилитационного периода при этом составляет от 3-х до 6 недель. Этого срока вполне достаточно, чтобы пациент мог вернуться к привычному образу жизни.

Важно помнить! Реабилитация после артроскопии коленного сустава должна начинаться в первый день после выполнения вмешательства. Правильная ее организация в сочетании ранним началом – залог быстрого и полноценного восстановления функций коленного сустава!

После операции конечность обязательно иммобилизируется при помощи гипсовой лонгеты или жесткого ортеза. Сустав должен находится в состоянии функционального покоя. Но в это время все остальные сочленения конечности должны осуществлять движения. В первые дни можно:

  • Массажировать область колена, бедра и голени;
  • Сдвигать надколенник;
  • Проводить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия;
  • ЛФК и лечебная гимнастика.

Последнему мероприятию должно придаваться особое значение. ЛФК предполагает постепенное расширение объема движений. Начинают гимнастику с первых часов после операции. Для этого фиксированной в колене конечностью выполняют:

  • Произвольное сокращение мышц бедра;
  • Сгибание-разгибание стопы;
  • Понимание-опускание выпрямленной ноги;
  • Отведение-приведение бедра в положении стоя или лежа.

По мере восстановления пациента подключаются пассивные и активные движения в суставе. Через неделю допустима осевая нагрузка на сустав и ходьба с дополнительными приспособлениями. Во время ходьбы сустав обязательно фиксируется эластическим ортезом или наколенником.

Важно помнить! Объем и темпы наращивания двигательной активности зависит от основной патологии, по поводу которой проводилась артроскопия. Этот вопрос должен решать исключительно лечащий врач!

Артроскопия коленного сустава: как проходит и реабилитация http://insustav.ru/wp-content/uploads/2015/01/Artroskopiya-kolennogo-sustava-operatsiya.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2015/01/Artroskopiya-kolennogo-sustava-operatsiya-150x150.jpgadminРазноеСовременную травматологию и ортопедию тяжело представить без новейших методов диагностики и лечения. Одним из важных лечебно-диагностических элементов, который позволил совершить революционный прорыв в этой отрасли медицины, является артроскопия коленного сустава. О возможностях этого метода и тонкостях его проведения пойдет речь в данной статье. Какова сущность метода Болезни любого крупного сустава человеческого...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов