Огромный раздел ортопедической науки посвящен изучению дегенеративно-дистрофических процессов в структурах опорно-двигательного аппарата. Это объясняется значительным ростом этих заболеваний в последние десятилетия, с преимущественным поражением крупных сочленений. Среди них часто встречается деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Причины и механизмы развития

Остеоартроз плечевого суставаВ патогенетическом отношении данный процесс представляет собой ускоренное старение с изнашиванием тканей гиалинового хряща, который покрывает поверхность плечевой кости и суставной впадины лопатки. При этом возникает его истончение, трещины и даже отрывы больших фрагментов. На месте поврежденных участков появляется грубая рубцово-фиброзная ткань, которая в функциональном отношении является неполноценной и не может выполнять функцию поврежденного хряща.

Характерная особенность этой ткани – безконтрольный неупорядоченный рост, что приводит к ее разрастанию не только в пределах поврежденных областей, но и в просвет сустава и периартикулярные ткани. С течением времени в этих патологических элементах происходит отложение солей кальция с их постепенным окостенением.

Другим механизмом развития считаются трофические нарушения хрящевых структур вследствие нарушения кровообращения плечевого сустава. При этом возникают зоны очаговой дистрофии определенных участков хрящевой ткани. В ответ на эти изменения, при нагрузках на сустав, окружающий здоровый хрящ испытывает повышенную нагрузку, что приводит к нарушению трофических процессов и в этих участках. Как результат – тотальное (полное) поражение всей суставной поверхности.

Среди причинных факторов деформирующего остеоартроза плечевого сустава можно выделить:

  1. частые перегрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью, в которой основная роль выполняется плечевым суставом;
  2. травмы плечевой области, особенно внутрисуставные переломы головки плеча;
  3. привычный и застарелый вывих плечевого сустава;
  4. Хронический анкилозирующий периартрит;
  5. Дисгормональные нарушения эндокринной системы;
  6. Нарушения обмена веществ и остеопороз;
  7. Внутрисуставные манипуляции;
  8. Перенесенные плечевые артриты;
  9. Возрастные изменения костно-суставного аппарата;
  10. Облитерирующие поражения сосудов, как микроциркуляторного русла, так и магистральных стволов.

Очень редко заболевание развивается в результате действия только одного фактора. Чаще наблюдается сочетанное воздействие, при котором один из них выступает фоновым состоянием, а второй – непосредственной причиной.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы деформирующего остеоартроза плечевого сустава, в полной мере, зависят от стадии процесса. Но при этом меняется лишь их выраженность. Общими симптомами, которые отмечаются абсолютно у всех пациентов, являются боль и хруст в плече в покое или при нагрузках, утренняя или постоянная скованность сустава, снижение объема движений верхней конечности, отек и деформация околосуставной области.

Сочетано развитый с заболеванием, остеоартроз лучезапястного сустава, может привести к полной утрате функции верхней конечности.

Для первой стадии характерно появление болевого синдрома и хруста исключительно при нагрузках. В покое все проходит. Других симптомов нет, что делает диагностику заболевание в этой стадии практически невозможной без применения дополнительных исследований.

Вторая стадия характеризуется появлением боли покоя, которая резко усиливается при обычных повседневных нагрузках. Отмечается ее появление ночью, утренняя скованность, проходящая после зарядки. Ограничения объема движений не значительные.

В третьей стадии происходит появление костных разрастаний и деформации сустава. Боли постоянные. Движения болезненные, резко ограничены в объеме (больной не может поднять руку вверх и отвести.)

Остеоартроз плечевого сустава ренгенЧетвертая стадия характеризуется полным отсутствием движений в суставе, сильнейшим болевым синдромом. При этом сустав полностью разрушен, деформирован, анкилозирован (замкнут.)

Для подтверждения диагноза и уточнения степени проводят рентгенографию плечевого сустава в двух проекциях, выполняется ультразвуковое исследование. В сомнительных случаях с лечебной и диагностической целью выполняется артроскопическое исследование.

Методы лечение заболевания

Исключительно комплексный подход к лечебному процессу может обеспечить хорошую его эффективность. Важное значение принадлежит его своевременности – чем в более ранней стадии начато лечение, тем больше возможность замедлить прогрессирование заболевания.

Адекватный лечебный процесс построен на использовании методов медикаментозной терапии, физиотерапевтического и оперативного лечения. Использование народной медицины как основного метода недопустимо.

Медикаментозная коррекция состоит из введения таких групп препаратов:

  1. обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного ряда (ортофен, диклоберл, доларен, мовалис.) В остром периоде в виде инъекций, а в таблетках – для поддерживающей терапии;
  2. препараты, улучшающие трофику хрящевой ткани (хондропротекторы) – структум, терафлекс, артрон, алфлутоп. Они содержат структурные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин;
  3. препараты, улучшающие процессы микроциркуляции (трентал, актовегин, тивортин, никотиновая кислота);
  4. глюкокортикоиды — метилпреднизолон, дексазон, гидрокортизон;
  5. внутрисуставные инъекции противовоспалительных и хондропротекторных препаратов (сингиал, нолтрекс, кеналог, дипроспан);
  6. мазевые формы для местного нанесения и обезболивания (диклофенак гель, фастум, ремисид.)

Физиотерапия предполагает применение УВЧ, электрофореза, ионофореза, фонофореза, магнитотерапии, ЛФК, массажа, водных процедур, парафин-озокеритовых аппликаций.

Оперативное лечение сводится к артроскопическому исследованию и очистке суставных поверхностей, ушиванию разрывов и повреждений хряща, удалению нежизнеспособных элементов. Разрез не требуется. Манипуляции выполняются через проколы. В 4 стадии показано эндопротезирование – замена сустава на искуственный.

Народная медицина и профилактика

Для лечения методами народной медицины применяют свинной жир, корень одуванчика, мяту перечную, кукурузные рыльца, молодые сосновые шишки, мед, водку, серую глину, прополис. Готовят либо настойки для внутреннего приема, либо настои для натирания, отвары и чаи в разных вариантах их смешивания.

Специфических методов профилактики не существует. К неспецифическим, можно отнести отказ от провоцирующих развитие болезни физических нагрузок, использование фиксирующих повязок и эластических фиксаторов, своевременное и адекватное лечение патологии плечевого сустава.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечениеhttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/04/Osteoartroz-plechevogo-sustava.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/04/Osteoartroz-plechevogo-sustava-150x150.jpgadminОстеоартрозОгромный раздел ортопедической науки посвящен изучению дегенеративно-дистрофических процессов в структурах опорно-двигательного аппарата. Это объясняется значительным ростом этих заболеваний в последние десятилетия, с преимущественным поражением крупных сочленений. Среди них часто встречается деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Причины и механизмы развития В патогенетическом отношении данный процесс представляет собой ускоренное старение с изнашиванием тканей гиалинового...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов