Тема инфекционных артритов никогда не потеряет своей актуальности, поскольку микробы сопровождали и будут сопровождать человечество на всех этапах его эволюции. В современном обществе участились случаи поражения костно-суставного аппарата на фоне инфекций с преимущественным половым путем передачи. Среди них хламидийный артрит, о котором пойдет речь в данной статье.

Хламидийный артрит картинкаХламидийный артрит – это воспалительное поражение тканей, образующих любой из суставов человеческого организма, возникающее на фоне активизации хламидийной инфекции. Заболевание носит инфекционно-аллергическую природу и обусловлено патологическим взаимодействием иммунной системы с хламидиями. В типичных случаях эти микроорганизмы паразитируют исключительно в клетках слизистых оболочек половых и мочеиспускательных путей. Но у людей, имеющих ослабленные свойства иммунной системы или сходство антигенных структур лимфоцитов с антигенами хламидий, возможно распространение инфекции и на другие ткани.

Хламидийный артрит происходит при таких клинических вариантах инфицирования хламидиями:

Важно!!! Хламидийный артрит – это результат неполноценного иммунного ответа организма, который не способен вовремя обезвредить хламидий. Это создает благоприятные условия для запуска иммунно-аллергических реакций, проявляющихся воспалительными изменениями суставов!!!

Причины и механизмы развития

Заболевание вызывают хламидии. Болеют преимущественно молодые мужчины, хотя носителями и распространителями хламидий чаще являются женщины. Это связано с анатомическими особенностями женских половых органов, которые покрыты излюбленным для хламидий, цилиндрическим эпителием.

Попадая в мужской организм, хламидии не могут настолько хорошо колонизоваться на слизистых половых органов и попадают в лимфоциты, которые не способны полностью разрушить возбудителя из-за иммунологических сходств антигенного строения. Поэтому распознание истинной его структуры происходит не сразу. За время идентификации возбудитель успевает попасть в системный кровоток и суставные ткани (гиалиновый хрящ, синовиальную оболочку), вызывая в них воспаление. Еще через некоторое время происходит вторичное поражение суставов усиленным выбросом в кровь лимфоцитов и антител против хламидий, которые воспринимают все ткани, контактировавшие с хламидиями, за этих возбудителей.

Способствовать занесению хламидий в суставные ткани могут:

  • Травмы;
  • Повышенные нагрузки;
  • Анатомические особенности кровоснабжения суставов.

Симптомы заболевания

При хламидийном артрите в патологический процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы: чаще коленные, реже локтевые, плечевые, голеностопные, тазобедренные. Возможны клинические варианты течения по типу моноартрита (воспаление одного сустава) или полиартрита с воспалением нескольких крупных и мелких сочленений конечностей.

Симптомы заболевания возникают через несколько недель после появления признаков инфицирования хламидиями:

  • Боль в области пораженного сочленения при ходьбе. Постепенно происходит ее усиление с возникновением в покое;
  • Общая гипертермическая реакция в виде субфебрильного повышения температуры;
  • Отечность, припухлость и покраснение кожи вокруг воспаленного сустава. Она становится горячей наощупь;
  • Болезненность воспаленных тканей при пальпации;
  • Защитная контрактура. Конечность находится в полусогнутом положении, что уменьшает внутрисуставное давление и боль;
  • Напряжение околосуставных мышц;
  • Скопление воспалительной жидкости внутри сустава;

Диагностика, анализы

Для подтверждения диагноза заболевания используются такие диагностические направления:

  1. Подтверждение воспаления в суставе:

Хламидийный артрит

  • Рентгенография в двух проекциях;
  • Ультразвуковое исследование;
  • МРТ по показаниям;
  1. Подтверждение наличия хламидийной инфекции:
  • Анализ мочи (обнаружение характерных клеток, инфицированных хламидиями);
  • Микроскопическое исследование (бактериоскопия) соскоба их слизистых оболочек половых путей или жидкости, полученной при пункции воспаленного сочленения;
  • ПЦР диагностики соскобов и пунктата;
  • Определение антител к антигенам хламидий в плазме крови.

Лечение

Комплексное лечение хламидийного артрита должно быть этио-патогенетическим. Это значит, что оно направлено на уничтожение возбудителя и подавление механизмов воспаления в суставе. Лечебные мероприятия состоят из:

  1. Антибиотикотерапии. Хламидии устойчивы к большинству антибиотиков. Губительно воздействуют на них только фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин), макролиды (азитромицин, кларитромицин), некоторые аминогликозиды (ровамицин) и доксициклин. Курс антибактериальной терапии длительный, желательно с кратковременными перерывами;
  2. Противовоспалительные препараты. Используются средства нестероидного происхождения (индометацин, диклоберл, мовалис, нимесил), глюкокортикоиды (солу-кортеф, кортинеф, дексаметазон, преднизолон);
  3. Антигистаминные средства (эриус, цетрин, лоратадин);
  4. Иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон, имунофан, эхинацея);
  5. Иммобилизация сустава скотчкастовой или гипсовой повязкой;
  6. Методы физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафин.)

Важно!!! Лечение хламидийного артрита длительное и не всегда приносит окончательное излечение от болезни, переводя ее в хроническую форму!!!

Профилактика

Единственная возможность предотвратить хламидийный артрит – это недопущение инфицирования хламидиями. Такое возможно только при тщательном подборе половых партнеров, исключении беспорядочных и незащищенных половых связей.

Хламидийный артритhttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/11/Khlamidiynyy-artrit-photo.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/11/Khlamidiynyy-artrit-photo-150x150.jpgadminАртритТема инфекционных артритов никогда не потеряет своей актуальности, поскольку микробы сопровождали и будут сопровождать человечество на всех этапах его эволюции. В современном обществе участились случаи поражения костно-суставного аппарата на фоне инфекций с преимущественным половым путем передачи. Среди них хламидийный артрит, о котором пойдет речь в данной статье. Хламидийный артрит –...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов