Меню Рубрики

Гнойный артрит

Гнойный артрит: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Любые гноеродные микроорганизмы, проникшие в суставную полость, могут спровоцировать воспалительный процесс, поражающий отдельные суставные элементы, или весь сустав.

В клинической практике такое состояние называется гнойный артрит.

Рассмотрим все подробней!

Этиология гнойного артрита

Гнойный артрит – это воспаление суставов, возникающее вследствие проникновения гноеродной инфекции, поражающей синовиальную оболочку, суставной хрящ, суставную капсулу и другие элементы сустава.

При проникновении в сустав инфекции постепенно развивается острое септическое воспаление.

В зависимости от пути проникновения инфекционного агента гнойный артрит может быть первичным или вторичным.

В том случае, когда гноеродный микроорганизм проникает непосредственно в сустав через открытую рану, а также при проведении пункционной биопсии или оперативном вмешательстве, речь идет о первичном гнойном артрите.

А если инфекция попадает в сустав гематогенным путем (при генерализованном сепсисе) или из близлежащих тканей (при остеомиелите, флегмонах или абсцессах), диагностируется вторичный гнойный артрит.

Причины гнойного артрита

Любой гноеродный микроорганизм, проникший в суставную полость, может спровоцировать воспаление отдельных суставных элементов или всего сустава в целом.

Причиной заражения является золотистый стафилококк, бактерия Коли, стрептококк или энтеробактер.

В процессе микробиологических исследований суставной жидкости чаще всего выявляются грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (с преобладанием грамотрицательных штаммов синегнойной палочки и ацинетобактера).

Симптомы гнойного артрита

Для гнойного воспаления сустава характерна ярко выраженная симптоматика.

Пациенты жалуются на постоянные сильные суставные боли, отмечается местная гипертермия и гиперемия.

Вследствие накопления экссудата отмечается опухание сустава и отечность околосуставных тканей.

Это приводит к ограничению подвижности. Вместе с развитием патологического процесса ухудшается общее состояние пациента.

У него появляется слабость, озноб и повышается общая температура тела.

Примерно через 10-20 дней после заражения на коже пациента появляется узловатая или эритематозная сыпь.

При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс начинает быстро прогрессировать, приводя к лизису костно-хрящевой ткани и синовиальной оболочки.

Следствием разрушения эпифизов костей становятся подвывихи и суставные смещения.

Диагностика гнойного артрита

При рентгенологическом исследовании отмечается сужение суставной щели и симптом Шинца (рентгенологический симптом гнойного артрита), контуры пораженного сустава неровные и бахромчатые.

В клиническом анализе крови пациента выявляется лейкоцитоз, СОЭ повышено.

При бактериологическом исследовании синовиальной жидкости отмечается рост гноеродной микрофлоры.

Лечение гнойного артрита

Проводится в комплексе и предусматривает:

  1. Выполнение пункции сустава.
  2. Проточно-аспирационное дренирование суставной полости.
  3. Проведение радикальной хирургической обработки гнойного очага с резекцией некротизированных участков.
  4. Местное лечение с применением многокомпонентных мазей.
  5. Обработку раны раствором антисептиков, антибиотиков и протеолитических ферментов.
  6. Применение народных методов лечения.
  7. При необходимости, выполнение реконструктивной костно-пластической операции.

Для профилактики развития гнойного артрита необходимо своевременно и тщательно обрабатывать проникающие ранения суставов, а также проводить санацию любых очагов гнойной инфекции, находящихся в организме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *