В природе существует целая группа заболеваний, которые передаются от животных к человеку. Их называют антропозоонозами. Одним из них является бруцеллез. Он представляет собой инфекционный процесс, развивающийся в следствие инфицирования человека патогенными микробами (бруцеллами). Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с овцами, коровами, козами и употреблении продуктов, которые производятся ими (молоко, мясо).

Бруцеллезный артритКогда возбудители попадают в организм, они разносятся по всем тканям. Излюбленными местами их концентрации служат печень, селезенка, костный мозг. Именно поэтому одним из самых частых типичных проявлений бруцеллеза является поражение суставов. Его называют бруцеллезным артритом.

Обязательно стоит указать на особенности конкретно данного вида артрита, поскольку это очень важно для правильной диагностики. Обычно такие воспалительные изменения редко носят локальный характер с поражением только одного сустава. Подобные артриты характеризуются летучестью. Это значит, что в воспалительные изменения постепенно вовлекаются практически все суставы, не зависимо от их локализации и размеров. Поэтому его часто можно перепутать с ревматическим артритом, который проявляется практически также.

В основе заболевания лежат токсические реакции и иммунные механизмы, которые запускаются после попадания патогенных микробов (бруцелл) в человеческий организм. Первым их пунктом дислокации являются лимфатические узлы, где происходит первичный контакт иммунных клеток с данными возбудителями. Когда лимфоидная ткань перенасыщается ими, они начинают просачиваться в системный кровоток, вызывая развернутые клинические проявления, особенно, поражая суставные ткани.

Причины развития

Главной причиной болезни является бруцеллезная инфекция. Непосредственные факторы, которые влияют на возможность инфицирования или прогрессирования болезни, выглядят примерно так:

  1. Частый контакт, с инфицированным бруцеллами, крупным рогатым скотом;
  2. Употребление зараженного мяса или молока животных;
  3. Снижение иммунитета;
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции в анамнезе;
  5. Несоблюдение правил личной гигиены и технологии приготовления пищи;

Симптомы болезни

Бруцеллезный артрит характеризуется очень яркой клиникой с самого начала болезни. Первые симптомы заболевания начинают появляться через две недели после попадания возбудителя в организм. В этот инкубационный период никаких жалоб у больных возникает. Данная закономерность объясняется тем, что на формирование адекватного иммунного ответа нужно именно столько времени. Как только это произойдет, с первым выбросом токсинов возбудителя и противобруцеллезных антител в кровь начинают появляться и симптомы поражения суставов:

  1. Мигрирующий полиартрит. Это значит, что постепенно в воспалительный процесс начинают вовлекаться разные группы суставов (плечевые, локтевые, суставы кисти, коленные и голеностопные). Клинически это проявляется их отеком и болезненностью;
  2. Распространенные артралгии – боли одновременно во всех костях и суставах. Такое явление является фоном, на котором симптомы постепенно концентрируются на одной из групп;
  3. Симметричность поражения. Артриты при бруцеллезе, на подобие ревматических артритов, носят одновременно двухсторонний характер;
  4. Периартриты. Часто бруцеллезному артриту сопутствует и поражение околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных оболочек и сумок);
  5. Высокая температурная реакция. Она характеризуется постоянной лабильностью. Перепады утренней и вечерней температур крайне большие. Диапазон колебаний: от 37,1 до 39,9˚;
  6. Сопутствующие боли в позвоночнике и костях таза, увеличение печени и селезенки, разных групп лимфатических узлов, сердечные боли и признаки миокардита.

Крупный рогатый скот – основный источник бруцеллеза

Диагностика

В связи с большим сходством бруцеллезного артрита с ревматизмом всем больным должен быть проведен комплекс диагностических мероприятий, которые бы помогли провести адекватную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями. К ним относятся:

  1. Исследование лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов при общеклиническом анализе крови. Характерна лейкопения на фоне повышенного уровня лимфоцитов;
  2. Клиническое исследование мочи (общий анализ);
  3. Электрокардиография;
  4. Специфические иммунологические тесты на бруцеллезную инфекцию: реакции Кумбса и Райта, посевы крови, полимеразная цепная реакция;
  5. Рентгенографическое исследование пораженных суставов по стандартной схеме.

Лечение

Комплексность подхода – залог успешного лечения. Оно должно быть направлено на одновременное подавление всех механизмов прогрессирования болезни и включает в себя:

  1. Антибактериальные препараты. В отношении бруцелл активны несколько групп антибиотиков: ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклин, тетрациклин, рифампицин, стрептомицин, бисептол. Лучше использовать сочетание любых двух из них. Это максимально уничтожит возбудителя;
  2. Противовоспалительные препараты. Прекрасно справляются с болью и улучшают общее состояние: диклофенак, аналгин в сочетании с димедролом, мовалис, ревмоксиб;
  3. Антигистаминные: супрастин, тавегил, лоратадин;
  4. Глюкокортикоиды. Отлично снимают воспаление и избыточную токсико-аллергическую активность иммунных клеток: метилпреднизолон, дексаметазон;
  5. Инфузионная терапия и витаминные препараты. Уменьшают интоксикацию и оказывают общеукрепляющее действие;
  6. При затяжных артритах с поражением одного сустава производится его иммобилизация, а в случае потребности пункция с эвакуацией жидкости и введением препаратов.

Профилактика

Все профилактические мероприятия сводятся к строгому соблюдению правил личной гигиены при работе с домашними животными, обработке полученных ран, употреблении пищи только от проверенных животных.

Бруцеллезный артритhttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/08/Brutselleznyy-artrit.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/08/Brutselleznyy-artrit-150x150.jpgadminАртритВ природе существует целая группа заболеваний, которые передаются от животных к человеку. Их называют антропозоонозами. Одним из них является бруцеллез. Он представляет собой инфекционный процесс, развивающийся в следствие инфицирования человека патогенными микробами (бруцеллами). Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с овцами, коровами, козами и употреблении продуктов, которые производятся ими...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов