Взаимодействие человеческого организма с микробным миром всегда сопряжено с различными иммунными реакциями. Иногда защитные силы не в состоянии распознать истинное лицо патогена, что мешает иммунным клеткам его уничтожить. Это проявляется в виде развития хронических воспалительных процессов и парадоксальных реакций иммунной системы. Одним из таких заболеваний является болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера - симптомыБолезнь Рейтера – это инфекционно-иммунный симптомокомплекс, возникающий у лиц с генетической предрасположенность на фоне инфицирования организма хламидийной инфекцией и проявляющийся поражением глаз, суставов и слизистых оболочек органов моче-половой системы. Это значит, что:

  • Болезнью Рейтера болеют преимущественно молодые мужчины (от 18 до 45 лет);
  • Провокатором болезни являются хламидии;
  • Не во всех случаях инфицирования хламидийной инфекцией возникает болезнь Рейтера, а только у лиц с генетической предрасположенностью.

Перечисленные особенности не являются постулатом, так как заболевание вполне возможно у женщин и детей. Практически все случат болезни Рейтера в детском возрасте связаны с инфицированием ребенка при родах во время прохождения по инфицированному хламидиями родовому каналу матери.

Причины и механизмы развития

Назвать однозначную причину болезни Рейтера очень сложно. В ее возникновении должны быть задействованы одновременно два патогенетических фактора. Логическая цепочка механизма запуска заболевания выглядит так:

  1. Должен быть восприимчивый к хламидиям организм. Это обычно люди с неполноценным иммунитетом или с специфическими сходствами с антигенными компонентами хламидий;
  2. Инфицирование хламидиями. Эти возбудители обладают свойством внутриклеточного паразитирования. Таким образом они защищены от разрушения иммунными клетками;
  3. Иммунный дисбаланс. Система иммунитета, которая не способна полноценно определить чужеродные антигены хламидий, воспринимает их за свои;
  4. Генерализация хламидийной инфекции с попаданием возбудителей в системный кровоток и разнесением по всему организму. В частности, поражаются половые органы, орган зрения и суставы.

Важно!!! Хламидии – это обитатели слизистых оболочек половых органов. Они передаются преимущественно половым путем при контакте с инфицированной слизистой!!!

Симптомы заболевания

Клиническая картина при болезни состоит из поочередного присоединения таких симптомов:

  1. Поражение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и половых органов. Проявляется в виде уретрита, цистита, кольпита или эндоцервицита у женщин. При этом могут отмечаться зуд, скудные зеленоватые или нетипичные слизистые выделения;
  2. Повышение температуры тела. Бывает не всегда и не достигает больших пределов. Обычно, это легкий субфебрилитет до 38,0˚С. Он свидетельствует о попадании хламидий в кровь;
  3. Поражение глаз. В основном представлено конъюнктивитом в виде резей, покраснения, зуда, обильных слизисто-гнойных выделений и слезотечения, припухлости век;
  4. Хламидии

    Поражение суставов. Протекает по типу моноартритов или полиартритов с вовлечением в воспалительный процесс нескольких крупных и мелких суставных образований верхних и нижних конечностей. Типичных признаков хламидийного артрита при болезни Рейтера не существует и они представлены болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности и функций воспаленных суставов и скоплением в них реактивного выпота. Заболевание часто приобретает хроническое течение в большей степени в виде суставных проявлений.

Диагностика, анализы

Подтвердить диагноз болезни можно на основании таких данных:

  1. Общего анализа крови – умеренный лейкоцитоз или относительный лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Возможно увеличение количества моноцитов;
  2. Общего анализа мочи — наличие лейкоцитов белка и хламидий в моче;
  3. Рентгенографии воспаленных суставов – признаки неспецифического воспалительного процесса в суставах;
  4. ПЦР-анализа выделений, мазков из половых путей или внутрисуставной жидкости. При этом определяются специфические фрагменты ДНК хламидий;
  5. Серологическая диагностика – определение в плазме крови антител к хламидиям;

Лечение Болезни Рейтера

В борьбе с болезнью Рейтера должны задействоваться такие средства:

  1. Антибактериальная терапия. Обязательный компонент, без которого не возможно излечение. Преимущество должно отдаваться антибиотикам из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин), фторхинолоновым производным (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин) и тетрациклиновым антибиотикам (доксициклин, юнидокс);
  2. Противовоспалительная терапия. В первую очередь, это НПВС (диклоберл, мовалис, ревмоксикам, индометацин);
  3. Глюкокортикоидные препараты. Назначаются при выраженных признаках генерализации процесса и множественном поражении суставов. Используется подход ступенчатой терапии с заменой внутривенных инфузионных способов введения на внутримышечные и таблетированные;
  4. Иммуномодуляторы. Относятся к обязательному компоненту лечения болезни Рейтера. Пока иммунная система не сможет удерживать возбудителя под контролем, о полноценном излечении от болезни не может быть речи. Используются препараты на основе эхинацеи, альбумин, иммуноглобулины, иммунофан, сульфасалазин, интерферон;
  5. Местное лечение. В отношении суставов это может быть их пункция с эвакуацией выпота и внутрисуставным введение глюкокортикоидов, физиотерапия (электрофорез, УВЧ, парафин). Конъюнктивит лечат тетрациклиновой глазной мазью, антибактериальными каплями (левомицетин, тобрекс, софрадекс).

Профилактика

Избежать болезни Рейтера можно только путем профилактики инфицирования хламидиями. К ним относятся исключение беспорядочных половых связей, защищенный половой акт, борьба с хламидийной инфекций на этапе планирования беременности.

Болезнь Рейтера - инфицирование организма хламидийной инфекцией http://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/11/Bolezn-Reytera-simptomy.jpghttp://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/11/Bolezn-Reytera-simptomy-150x150.jpgadminАртритВзаимодействие человеческого организма с микробным миром всегда сопряжено с различными иммунными реакциями. Иногда защитные силы не в состоянии распознать истинное лицо патогена, что мешает иммунным клеткам его уничтожить. Это проявляется в виде развития хронических воспалительных процессов и парадоксальных реакций иммунной системы. Одним из таких заболеваний является болезнь Рейтера. Болезнь Рейтера...Все о лечение, диагностике, профилактике:  суставов